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Venerdì, 11 Maggio 2018

Membrane di sodio ialuronato e carbossimetilcellulosa nella celotomia del cavallo

  • La sicurezza e l'efficacia dell'applicazione della membrana HA-CMC ai siti intestinali durante la chirurgia colica nei cavalli sono equivoche
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seprafilmUno studio retrospettivo multicentrico caso-controllo ha valutato l'influenza esercitata dalle membrane di sodio ialuronato e carbossimetilcellulosa (HA-CMC), applicate alle anastomosi intestinali o alle enterotomie, sulle complicazioni postoperatorie dopo celiotomia esplorativa d’emergenza.

Sono stati inclusi nello studio cavalli di età superiore a 1 anno, trattati con celiotomia esplorativa d’emergenza e sopravvissuti almeno 24 ore dopo l'intervento. Sono stati esclusi i cavalli sottoposti a più interventi di celiotomia durante lo stesso ricovero. I cavalli che hanno ricevuto HA-CMC (n=59) sono stati matchati a controlli (n=91) che avessero presentato lesioni simili e sottoposti alle medesime procedure intestinali ma che non fossero stati trattati con HA-CMC. Le complicazioni postoperatorie (colica, reflusso nasogastrico, febbre, infezione del sito chirurgico e peritonite settica), la durata del ricovero e la sopravvivenza sono state confrontate tra i gruppi.

L’entità del reflusso nasogastrico al momento dell’ammissione (P =0,02) e la durata della somministrazione di lidocaina dopo l'intervento chirurgico (P =0,02) erano maggiori nei cavalli trattati con membrane HA-CMC rispetto ai controlli. Nessuna differenza è stata rilevata riguardo le complicanze postoperatorie o la sopravvivenza: 48 cavalli su 59 (81%) trattati con HA-CMC sono sopravvissuti fino alla dimissione rispetto a 80 cavalli su 91 (88%) nel gruppo di controllo (P =0,27 ). Quindici dei 21 cavalli trattati con HA-CMC e 30 su 43 cavalli nel gruppo di controllo sono sopravvissuti per oltre 12 mesi dalla dimissione.

Gli autori concludono che l'applicazione delle membrane HA-CMC alle anastomosi o alle incisioni intestinali non ha influenzato le complicanze postoperatorie o la sopravvivenza dopo la celotomia; pertanto, ad oggi, il loro utilizzo non è supportato da dati oggettivi

 

“Effects of hyaluronate-carboxymethylcellulose membranes on the clinical outcome of horsesundergoing emergency exploratory celiotomy” Troy JR, et al. Vet Surg. 2018 Apr; 47(3):385-391.


Eleonora Malerba Med Vet PhD

Letto 397 volte Ultima modifica il Venerdì, 11 Maggio 2018 10:23

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