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AGGIORNAMENTO SCIENTIFICO PERMANENTE IN MEDICINA VETERINARIA

Lunedì, 11 Giugno 2018

Monitoraggio dell’assetto coagulativo nei cavalli critici

  • Buona correlazione tra i parametri della coagulazione ottenuti tramite venipuntura giugulare e tramite catetere endovenoso permanente
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prelievo cavalloLa valutazione dell’assetto coagulativo è una componente importante dell'assistenza al paziente critico. Il monitoraggio continuo della coagulazione nei cavalli ospedalizzati è stato precedentemente effettuato tramite venipunture seriali invece che tramite campionamento diretto dal catetere endovenoso ipotizzando che quest’ultima tecnica possa alterare l'accuratezza dei risultati. Tuttavia le continue venipunture possono indurre effetti avversi quali ansia e ripetuti traumi alle vene giugulari, conseguenze che potrebbero essere evitate mediante il campionamento di sangue direttamente dal catetere endovenoso.

Uno studio prospettico osservazionale, condotto su 55 cavalli ricoverati nel reparto di terapia intensiva, ha confrontato i parametri della coagulazione su campioni di sangue ottenuti mediante venipuntura giugulare e campioni prelevati direttamente dal catetere endovenoso.

Sui 55 campioni accoppiati di sangue sono stati misurati il tempo di protrombina (PT) da sangue intero, il PT e il tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) da plasma fresco, l’attività dell’antitrombina (AT) e la concentrazione di fibrinogeno da plasma conservato. In 22 cavalli è stata misurata anche la concentrazione dei D-dimeri.

L’analisi statistica ha evidenziato l’esistenza di una buona correlazione tra i due metodi di campionamento per tutti i parametri, ad eccezione di AT e D-dimeri.

I risultati dello studio hanno dimostrato che i parametri della coagulazione, eccetto l’AT e i D-dimeri, misurati su campioni di sangue ottenuti tramite campionamento diretto dal catetere endovenoso hanno valori clinicamente equivalenti a quelli ottenuti mediante venipuntura giugulare.

 

“Comparison of two blood sampling techniques for the determination of coagulation parametersin the horse: Jugular venipuncture and indwelling intravenous catheter” Mackenzie CJ, et al. Equine Vet J. 2018 May;50(3):333-338.


Eleonora Malerba Med Vet PhDstudent

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