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Lunedì, 18 Giugno 2018

Complicanze intracraniche di otite media/interna nel gatto

  • In caso di malattia vestibolare centrale è sempre opportuno sospettare una complicazione di un’otite medio/interna anche quando l’esame otoscopico è normale
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otiteUno studio retrospettivo ha descritto le caratteristiche cliniche associate a complicazioni intracraniche secondarie ad otite media/interna (OMI) in 19 gatti, ha analizzato i risultati delle colture batteriologiche al fine di fornire delle indicazioni sulla selezione della terapia antibiotica empirica e, infine, ha riportato i dati relativi all’outcome sia in caso di gestione medica che in caso di gestione chirurgica.

Nel 61% dei gatti non erano riferiti precedenti problemi di otite e nel 47% dei casi l'esame otoscopico era nella norma. Il batterio più comunemente isolato era Pasteurella multocida, identificato nel 24% dei casi. L’outcome è stato positivo nell'83% dei gatti gestiti con osteotomia ventrale della bolla timpanica e nel 66% dei gatti sottoposti alla sola terapia medica.

Nei gatti con malattia vestibolare centrale il sospetto clinico di una possibile complicazione intracranica secondaria ad otite medio/interna dovrebbe rimanere elevato anche quando l'esame otoscopico è nella norma. La scelta della terapia antibiotica dovrebbe sempre essere basata sui risultati dell’esame colturale e dell’antibiogramma; in caso di impossibilità o prima di avere tali esiti è consigliabile intraprendere un trattamento antibiotico ad ampio spettro che sia efficace nei confronti di Pasteurella multocida. Sia la gestione chirurgica che quella medica garantiscono degli outcome favorevoli nei gatti con complicazioni intracraniche secondarie ad otite media/interna; sono necessari studi prospettici che indaghino il ruolo dell’osteotomia ventrale della bolla timpanica nell’ottimizzare il processo di guarigione.

 

“Clinical features and short-term outcome of presumptive intracranial complications associated with otitis media/interna: a multi-center retrospective study of 19 cats (2009-2017)” Moore SA, et al. J Feline Med Surg. 2018 Apr 1. [Epub ahead of print]


Gaia Carotenuto Med Vet PhDstudent

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