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Lunedì, 08 Ottobre 2018

Limiti dell’imaging nella diagnosi di collasso bronchiale nel cane

  • Un certo grado di collasso bronchiale può essere fisiologico in corso di espirazione forzata in cani sani
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medicoLa tracheobroncomalacia viene diagnosticata mediante conferma radiografica o broncoscopica delle variazioni del diametro bronchiale durante l’atto respiratorio. Tuttavia, studi condotti in medicina umana su individui sani suggeriscono che un certo grado di collasso bronchiale possa essere osservato anche durante un normale atto respiratorio.

In questo studio analitico, sono stati impiegati 22 cani sani di razza Beagle nei quali sono stati determinati, tramite esame tomografico e radiografico, i diametri luminali dei bronchi di ciascuno dei sei lobi polmonari e la percentuale media di collasso alla fine di un espirazione normale e durante 2 espirazioni forzate.

L’entità del collasso bronchiale era significativamente maggiore durante l'espirazione forzata rispetto a quanto non lo fosse alla fine di una espirazione normale (P <0,001). Ciò era vero per le immagini sagittali e dorsali sia degli studi tomografici che radiografici (P <0,001). La percentuale di collasso bronchiale valutata mediante tomografia durante un’espirazione forzata pari a 15 ml/kg variava tra il 16,6% e il 45,5% in funzione del lobo polmonare; quando valutata mediante radiografia era pari al 57,8% nel lobo craniale destro e al 62,1% nel lobo caudale destro.

I risultati di questo studio dimostrano che il diametro bronchiale è soggetto a delle variazioni fisiologiche durante l’atto respiratorio e che l’evidenziazione di un certo grado di riduzione del diametro bronchiale può essere un riscontro accidentale in cani sani. Pertanto, gli autori concludono che è necessario stabilire dei criteri più rigorosi per identificare il collasso bronchiale in corso di broncomalacia al fine di evitare le false-positività.

 

“Computed tomographic and radiographic bronchial collapse may be a normal characteristic of forced expiration in dogs” Kim H, et al. Vet Radiol Ultrasound. 2018 Sep;59(5):551-563. doi: 10.1111/vru.12625. Epub 2018 May 22.


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Letto 471 volte Ultima modifica il Lunedì, 08 Ottobre 2018 08:13

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