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Lunedì, 22 Ottobre 2018

Foraminotomia laterale nel trattamento della stenosi degenerativa lombosacrale

  • La foraminotomia laterale, da sola o in combinazione con la laminectomia dorsale mediana, è una procedura efficace, con un outcome buono anche nel lungo periodo
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foraminoLa foraminotomia laterale è una tecnica chirurgica che prevede l’allargamento dei forami intervertebrali, dai quali fuoriescono le radici nervose. Nel cane, questa metodica si è dimostrata efficace per il trattamento della stenosi dei forami in corso di stenosi degenerativa lombosacrale (SDLS).

In questo studio sono state esaminate le cartelle cliniche di 45 cani sottoposti a foraminotomia laterale (a livello di giunzione lombosacrale) da sola o in combinazione a laminectomia decrompessiva dorsale.

L’outcome a 6 settimane è stato giudicato dal chirurgo come buono (11,1%) o eccellente (88,9%) in tutti i 45 casi. L’outcome nel lungo termine (oltre i 6 mesi dalla procedura) è stato giudicato dal proprietario come eccellente in tutti i 34 casi per i quali era disponibile, nonostante in 5 casi si fosse verificata una recidiva. La recidiva dei segni clinici non è risultata correlata all’evidenziazione, tramite risonanza magnetica, di una compressione del forame nel sito chirurgico, ed essa è stata gestita mediante foraminotomia controlaterale in un caso o, negli altri casi, con una gestione conservativa con risposta eccellente.

Questo studio conferma che la foraminotomia laterale è una procedura efficace nella gestione dei cani affetti da SDLS che soffrono di stenosi dei forami intervertebrali, e dimostra che l’outcome è buono, non solo nel breve periodo, ma anche a lungo termine, nonostante alcuni casi vadano incontro a recidive trattabili. Gli autori concludono che la foraminotomia laterale, da sola o in combinazione con laminectomia dorsale mediana, è una procedura efficace se utilizzata in modo appropriato nella SDLS associata a stenosi dei forami intervertebrali.

 

“Long-term outcome following lateral foraminotomy as treatment for canine degenerativelumbosacral stenosis” Andrade Gomes S, et al. Vet Rec. 2018 Sep 22;183(11):352. doi: 10.1136/vr.104741. Epub 2018 Aug 1.


Gaia Carotenuto Med Vet PhDstudent

Letto 531 volte Ultima modifica il Giovedì, 18 Ottobre 2018 00:27

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