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Venerdì, 16 Novembre 2018

Farmacocinetica del levetiracetam a rilascio prolungato nel cane

  • Diversa farmacocinetica se somministrato in associazione al fenobarbitale
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dog seizureIl levetiracetam a rilascio prolungato (LEV-XR, extended-release levetiracetam) è stato approvato come farmaco antiepilettico nel cane. Nessuno studio, però, ne aveva ancora valutato le caratteristiche farmacocinetiche nei cani con epilessia.

In questo studio è stata valutata la farmacocinetica di LEV-XR nei cani epilettici, sia quando somministrato come monoterapia, sia in terapia combinata con fenobarbitale o zonisamide.

Sono stati inclusi 18 cani in terapia con LEV-XR (gruppo L, n = 6), LEV-XR e fenobarbitale (gruppo LF, n = 6) o LEV-XR e zonisamide (gruppo LZ, n = 6). I campioni ematici sono stati ottenuti rispettivamente a 0, 2, 4, 8 e 12 ore dalla somministrazione della LEV-XR con l’alimento.

All’interno del gruppo LF è stata osservata la maggiore variabilita interindividuale. Il gruppo LF presentava una concentrazione massima (CMAX) inferiore (13,38 μg/mL) rispetto al gruppo L (33,01 μg/mL) e al gruppo LZ (34,13 μg/mL), un’area sotto la curva (AUC, area under the curve) inferiore (134,86 rispetto a 352,95 e 452,76 ore · μg/mL), e una clearance maggiore (0,17 contro 0,08 e 0,07 L/kg/ora). L'emivita (~ 5 ore) era simile ai valori precedentemente riportati nei cani sani.

Esistono considerevoli variazioni nella farmacocinetica della LEV-XR nei cani epilettici in terapia col classico regime posologico, specialmente quando somministrata in combinazione al fenobarbitale. Gli altri fattori valutati, inclusa la co-somministrazione di zonisamide, non hanno contribuito a determinare la variabilita farmacocinetica. Il monitoraggio farmacologico può risultare utile per determinare quale sia la dose più appropriata di LEV-XR nel singolo individuo.

 

“Population pharmacokinetics of extended-release levetiracetam in epileptic dogs when administered alone, with phenobarbital or zonisamide” Muñana KR et al. J Vet Intern Med. 2018 Sep;32(5):1677-1683. doi: 10.1111/jvim.15298. Epub 2018 Sep 20.


Gaia Carotenuto Med Vet PhDstudent

Letto 631 volte Ultima modifica il Domenica, 25 Novembre 2018 14:19

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