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AGGIORNAMENTO SCIENTIFICO PERMANENTE IN MEDICINA VETERINARIA

Lunedì, 17 Dicembre 2018

Trombocitopenia immunomediata primaria nel cane

  • L’utilizzo di farmaci immunosoppressivi a lungo termine non previene le recidive
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pltL’obiettivo dello studio era quello di determinare l'incidenza di recidiva dopo la dimissione nei cani con diagnosi di trombocitopenia immunomediata presunta primaria, individuare eventuali fattori di rischio associati alla recidiva e valutare se l'uso indefinito di farmaci immunosoppressivi influenzasse il rischio di recidiva.

Sono stati identificati un totale di 45 cani con diagnosi di trombocitopenia immunomediata sospetta primaria che sono stati trattati e monitorati per almeno un anno. L’89,6% dei pazienti è sopravvissuto alla dimissione, di cui il 31% ha avuto una recidiva dopo la dimissione. Il tempo mediano dalla diagnosi alla recidiva è stato di 79 giorni. Dei cani che hanno avuto una recidiva, il 50% ha avuto almeno un'ulteriore recidiva. Non c'era alcuna differenza in età, peso corporeo, sesso, razza, conta piastrinica al momento dell’ammissione, nadir del PCV (packed cell volume) durante l'ospedalizzazione, incidenza della melena o trattamento iniziale tra il gruppo di soggetti in cui la trombocitopenia immunomediata ha recidivato e quello in cui ciò non è avvenuto. Nel gruppo in cui la patologia ha recidivato, il tempo necessario per il ripristino della conta piastrinica era significativamente più lungo e questi pazienti avevano una maggiore probabilità di essere sottoposti ad una trasfusione di sangue.

I risultati di questo studio non supportano l'uso di farmaci immunosoppressivi a lungo termine per prevenire le recidive. Tuttavia, i dati suggeriscono che i pazienti con una malattia più grave al momento della diagnosi o che hanno già avuto una recidiva dovrebbero essere monitorati più strettamente.

 

“Long-term outcome of primary immune-mediated thrombocytopenia in dogs” Simpson K, et al. J Small Anim Pract. 2018 Nov;59(11):674-680. doi: 10.1111/jsap.12912. Epub 2018 Aug 13.


Eleonora Malerba Med Vet PhD

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