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Lunedì, 04 Febbraio 2019

Idromorfone o fentanil nella gestione del dolore nella specie canina

  • Le infusioni a velocità costante di idromorfone e fentanil sono similmente efficaci nel trattamento del dolore post-chirurgico o medico nel cane
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imagesL’obiettivo di questo studio clinico prospettico, randomizzato, in cieco era quello di confrontare l'efficacia e la qualità dell'analgesia fornita da infusioni a velocità costante (CRI, constant rate infusion) di idromorfone e fentanil nella specie canina.

Lo studio ha incluso 29 cani che necessitavano di un'infusione con agonisti μ-oppioidi per la gestione del dolore post-chirurgico o medico. Questi soggetti sono stati randomizzati in due gruppi: al gruppo I è stato somministrato idrossimorfone alla dose di 0,025 o 0,05 mg/kg in bolo seguito da un’infusione di 0,03 mg/kg/h; al gruppo F è stato somministrato fentanil alla dose di 2,5 o 5 μg/kg in bolo seguito da un’infusione di 3 μg/kg/h. Ad intervalli di tempo regolari, ogni cane veniva sottoposto a valutazioni finalizzate ad assegnare un punteggio al dolore, al grado di sedazione e alla presenza di nausea. Eventuali variazioni di dosaggio erano effettuate sulla base di protocolli prestabiliti. La somministrazione dell’oppioide poteva essere interrotta qualora l’animale fosse addolorato nonostante l'aumento della dose o qualora comparissero effetti avversi.

I punteggi del dolore erano bassi in entrambi i gruppi e non differivano in maniera significativa. Anche i punteggi relativi al grado di sedazione e alla presenza di nausea non erano statisticamente differenti tra i gruppi.

I risultati dello studio supportano l’ipotesi che la CRI di idromorfone e quella di fentanil siano ugualmente efficaci nel trattamento del dolore nella specie canina, senza inoltre mostrare differenze significative per quanto riguarda gli effetti collaterali. Gli autori concludono che entrambi i farmaci possono essere impiegati per il controllo del dolore post-chirurgico o medico.

 

“Comparison of fentanyl and hydromorphone constant rate infusions for pain management in dogs in an intensive care unit” Biello P, et al. Vet Anaesth Analg. 2018 Sep;45(5):673-683. doi: 10.1016/j.vaa.2018.05.005. Epub 2018 Jun 7.


Eleonora Malerba Med Vet PhDstudent

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