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Mercoledì, 03 Aprile 2019

Trattamento dell’incontinenza urinaria della cagna con iniezioni endoscopiche uretrali

  • Il copolimero di acido ialuronico/destranomero costituisce una valida alternativa al collagene coniugato con la glutaraldeide, non più disponibile sul mercato europeo
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imagesL’obiettivo di questo studio retrospettivo era quello di indagare l’outcome di cagne femmine con incontinenza urinaria, secondaria ad incompetenza del meccanismo dello sfintere uretrale, sottoposte ad iniezione endoscopica, a livello di sottomucosa uretrale, di collagene coniugato con la glutaraldeide oppure di copolimero di acido ialuronico/destranomero.

Negli anni 2007-2011 le cagne sono state sottoposte ad iniezione endoscopica di collagene coniugato, mentre negli anni 2012-2015 di copolimero di acido ialuronico/destranomero. L’iniezione è stata effettuata in almeno 3 siti della circonferenza uretrale, in modo da determinare una adeguata chiusura del lume stesso. Di questi soggetti, sono state recuperate le cartelle cliniche e i dati relativi al follow-up sono stati indagati mediante un questionario sottoposto ai proprietari.

Solo 50 dei 100 proprietari hanno compilato il questionario. L'intervallo di tempo medio tra il trattamento e la compilazione del questionario era di 67 mesi (da 57 a 114 mesi) nel gruppo di cagne trattate con collagene coniugato, e di 19 mesi (da 2 a 48 mesi) nel gruppo trattato con copolimero di acido ialuronico/destranomero. La durata di tempo media in cui le cagne avevano riacquistato la continenza era di 45,8 mesi (da 12 a 84 mesi) nel gruppo del collagene coniugato e di 20,5 mesi (da 12 a 48 mesi) nel gruppo del copolimero di acido ialuronico/destranomero. La percentuale di successo a 6 mesi o più di distanza dalla procedura era stata del 71% dopo l'iniezione di collagene coniugato e del 58% dopo l'iniezione di copolimero di acido ialuronico/destranomero. Una complicazione di lieve entità (ematuria transitoria) si è verificata in una sola cagna; non sono state riportate complicazioni gravi.

L'iniezione endoscopica uretrale di copolimero di acido ialuronico/destranomero nelle cagne con incompetenza del meccanismo dello sfintere uretrale costituisce un'utile alternativa all'iniezione di collagene coniugato, il quale non è più disponibile sul mercato europeo. L'iniezione del copolimero rappresenta un'alternativa minimamente invasiva rispetto alle procedure chirurgiche e presenta una bassa percentuale di complicazioni.

 

“Retrospective analysis after endoscopic urethral injections of glutaraldehyde-cross-linked-collagen or dextranomer/hyaluronic acid copolymer in bitches with urinary incontinence” Lüttmann K, et al. J Small Anim Pract. 2019 Feb;60(2):96-101. doi: 10.1111/jsap.12949. Epub 2018 Nov 2.


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