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AGGIORNAMENTO SCIENTIFICO PERMANENTE IN MEDICINA VETERINARIA

Venerdì, 03 Maggio 2019

Gestione medica della cheratite ulcerativa profonda nel gatto

  • Nei casi in cui l’oftalmologo esclude la necessità di una stabilizzazione chirurgica, la terapia medica aggressiva riscuote un grande successo
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cupQuesto studio ha raccolto un totale di 13 gatti con diagnosi di cheratite ulcerativa profonda, gestiti con successo con la sola terapia medica, senza necessità di ricorso a procedure di innesto.

Tipicamente il trattamento prevedeva frequenti applicazioni topiche di siero e di antibiotici (generalmente un fluorochinolone o una cefalosporina). Sette di questi soggetti hanno ricevuto antibiotici anche per via sistemica. L'analgesia è stata assicurata utilizzando varie combinazioni di atropina topica e buprenorfina, robenacoxib o corticosteroidi sistemici. Sei gatti sono stati ricoverati per un tempo mediano di 2,5 giorni, ma generalmente a causa della frequenza con cui era necessario somministrare i farmaci. Il tempo di follow-up mediano era di 41,5 giorni. Il numero mediano di visite di controllo era 4. Il tempo mediano impiegato per la riepitelizzazione corneale era di 21 giorni. L’antibiotico per via topica era stato somministrato per un tempo mediano di 29,5 giorni; il collare elisabettiano era stato indossato per un tempo mediano di 28 giorni. In tutti i gatti il globo oculare è stato preservato e la funzionalità visiva era mantenuta al momento dell’ultima visita di controllo.

Questo case series dimostra che una gestione medica aggressiva ha un grande successo nei gatti con cheratite ulcerativa profonda, consentendo di preservare l’aspetto estetico del globo oculare e, al tempo stesso, la vista. La terapia è lunga e richiede un impegno costante da parte del proprietario a causa della frequente somministrazione di farmaci topici e, alle volte, anche sistemici, e a causa della necessità di condurre il proprio gatto dal veterinario per visite di controllo per diverse settimane.

Ad ogni modo, gli autori consigliano di richiedere sempre l’opinione di un oftalmologo specialista che escluda la necessità di una stabilizzazione chirurgica, poiché non tutti i casi possono risolversi con la semplice terapia medica.

 

“Medical management of deep ulcerative keratitis in cats: 13 cases” Martin de Bustamante MG, et al. J Feline Med Surg. 2019 Apr;21(4):387-393. doi: 10.1177/1098612X18770514. Epub 2018 May 16.


Eleonora Malerba Med Vet PhD

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