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AGGIORNAMENTO SCIENTIFICO PERMANENTE IN MEDICINA VETERINARIA

Venerdì, 17 Maggio 2019

Trattamento chirurgico dell’iperparatiroidismo

  • Nei gatti con iperparatiroidismo primario, la paratiroidectomia è associata ad una prognosi favorevole
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imagesL’obiettivo di questo studio multicentrico retrospettivo era quello di descrivere le caratteristiche perioperatorie, le complicazioni, la diagnosi istopatologica e l'outcome in gatti sottoposti a trattamento chirurgico per iperparatiroidismo primario (IPP).

Sono state esaminate le cartelle cliniche di 32 gatti sottoposti a rimozione chirurgica di 1 o più ghiandole paratiroidi, confermata tramite valutazione istopatologica. Il follow-up consisteva in una conversazione telefonica con i proprietari o il veterinario curante.

Il calcio ionizzato era al di sopra dell'intervallo di riferimento in tutti i gatti (mediana 1,8 mmol/L). Dal punto di vista istopatologico, la diagnosi era di adenoma paratiroideo in 20/32 (62,5%) gatti e di carcinoma paratiroideo in 7/32 (21,9%) gatti. Alla dimissione, 6/32 (18,8%) gatti presentavano ipercalcemia, 5/32 (15,6%) avevano ipocalcemia e 21/32 (65,6%) erano normocalcemici. Le concentrazioni di iCa preoperatorie non erano correlate con le concentrazioni di iCa postoperatorie. Il tempo medio di follow-up era di 332 giorni (range 7-3156). Il tempo mediano di sopravvivenza era di 1109 giorni (IC 95%, 856-1332). Il tempo di sopravvivenza non era associato né alla concentrazione preoperatoria di iCa, né alla presenza di ipocalcemia o ipercalcemia al momento della dimissione, né alla diagnosi di carcinoma.

Nella popolazione di gatti presa in esame in questo studio, la causa più comune di IPP è risultata essere l'adenoma paratiroideo. A seguito di asportazione chirurgica delle paratiroidi, il tempo mediano di sopravvivenza era molto buono. La concentrazione preoperatoria di iCa non era predittiva della concentrazione postoperatoria di iCa.

Nella specie felina, la paratiroidectomia come trattamento dell’IPP garantisce una prognosi favorevole.

 

“Perioperative characteristics, histological diagnosis, and outcome in cats undergoing surgicaltreatment of primary hyperparathyroidism” Singh A, et al. Vet Surg. 2019 Apr;48(3):367-374. doi: 10.1111/vsu.13165. Epub 2019 Jan 21.


Eleonora Malerba Med Vet PhD

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