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Mercoledì, 22 Maggio 2019

Leptospirosi epatica senza coinvolgimento renale

  • La Leptospira può essere associata ad epatite granulomatosa cronica in assenza di un coinvolgimento renale
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Immagine 2In letteratura veterinaria sono riportati solo rari case series di epatite cronica causati da Leptospira spp. L'ibridazione fluorescente in situ (FISH, fluorescence in situ hybridization) consente l'identificazione di spirochete in campioni di fegato. Di conseguenza, questa tecnica potrebbe essere d’aiuto nel chiarire il ruolo di Leptospira spp. nei casi di epatite cronica.

L’obiettivo di questo studio retrospettivo condotto sulla specie canina era quello di descrivere casi di leptospirosi epatica diagnosticati tramite FISH e confermati tramite successiva PCR, in soggetti senza coinvolgimento renale clinicamente rilevante.

Sono stati selezionati 10 cani con epatite granulomatosa confermata istopatologicamente e presenza di organismi leptospirali identificati mediante FISH e PCR (Leptospira interrogans/kirschneri).
Tutti i casi avevano un aumento delle transaminasi epatiche e un’infezione da L. interrogans/kirschneri diagnosticata tramite FISH e confermata dalla PCR. Quattro cani sono stati sottoposti a ripetute biopsie epatiche, a indagini tramite FISH e PCR 4-15 mesi dopo la presentazione iniziale e trattamento con doxiciclina e, in un caso, il campionamento è stato ripetuto al momento della necroscopia. Tre dei cani sottoposti a ripetute biopsie sono rimasti positivi per l'infezione da L. interrogans/kirschneri. Sei cani erano ancora vivi al momento della stesura dello studio e 4 sono stati sottoposti ad eutanasia a causa di una malattia epatica progressiva.

La presenza di organismi leptospirali a livello epatico può essere associata a epatite granulomatosa cronica senza evidenza clinica di coinvolgimento renale. Sono necessari ulteriori studi per chiarire il ruolo eziologico di questi organismi nella patogenesi della malattia.

 

“Hepatic leptospiral infections in dogs without obvious renal involvement” McCallum KE, et al. J Vet Intern Med. 2019 Jan;33(1):141-150. doi: 10.1111/jvim.15340. Epub 2018 Nov 29.


Eleonora Malerba Med Vet PhD

Letto 385 volte Ultima modifica il Martedì, 21 Maggio 2019 23:52

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