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Mercoledì, 05 Giugno 2019

Osteosarcoma radiale: traslazione laterale della mano

  • La traslazione laterale della mano è un’alternativa chirurgica che consente di risparmiare l’arto
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osteL’obiettivo di questo studio retrospettivo era quello di descrivere una tecnica di traslazione laterale della mano come trattamento dell’osteosarcoma del radio distale nella specie canina e riportarne i dati relativi all’outcome in 18 soggetti.

L’intervento ha previsto l’asportazione dell'estremità distale del radio coinvolto e dei tessuti circostanti. L'estremità distale dell'ulna è stata preservata ad eccezione del versante mediale della corticale, che è stata rimossa in blocco insieme al segmento radiale. La mano è stata traslata lateralmente in modo che l'osso carpale radiale fosse posto a contatto con l'estremità distale dell'ulna. Una placca a compressione è stata posizionata tra la parte restante del radio prossimale e il terzo osso metacarpale. Una placca SOP da 3,5 mm è stata collocata tra la faccia laterale dell'ulna prossimale e il quarto osso metacarpale. I cani sono stati sottoposti a chemioterapia. Sono state raccolte informazioni inerenti l’outcome chirurgico e oncologico. La funzionalità degli arti è stata valutata soggettivamente.

La percentuale di radio asportata variava dal 43% al 94% (mediana 54%). In 12 arti si sono verificate complicazioni, tra cui infezione in 10 casi, complicazione biomeccanica in 6 e recidiva locale in 4. La funzionalità dell'arto è stata soggettivamente valutata come accettabile. L'intervallo di tempo mediano libero da malattia è risultato essere di 219 giorni e il tempo mediano di sopravvivenza era di 370 giorni.

La tecnica di traslazione laterale della mano ha dato luogo ad outcome che si confrontavano favorevolmente rispetto ad altre tecniche descritte per il trattamento dei cani con osteosarcoma a carico del radio distale, soprattutto per quei casi in cui era necessaria l'escissione di un ampio segmento del radio.

 

"Lateral manus translation for limb-sparing surgery in 18 dogs with distal radial osteosarcoma in dogs" Séguin B, et al. Vet Surg. 2019 Feb;48(2):247-256. doi: 10.1111/vsu.13132. Epub 2018 Nov 23.


Eleonora Malerba Med Vet PhD

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